穿越两个时代的医生 第698节

　　几大院长重新坐定，汪院长这才问道：

　　“三七，不是听说你们家中医馆生意非常火爆吗？一个月流水都是十几个亿，怎么我没有看到医院那种人头攒动、热闹非凡的情景？反而是有些安静了？

　　你这点人流量，这么多钱是怎么赚出来的？不会是吹牛的吧？这可是要上税的，你当心不要吃亏。”

　　尹涟漪这时候笑着解释道：

　　“汪院长，是这样的，我们岭南堂中医院坐堂大夫，全部是全国级名中医，采用的药物全部都是最顶级的无污染药材，每次看病费用都非常高。

　　一般能来岭南堂的，可以说是非富即贵，病人不仅有国内，还有港澳台和海外病人。

　　这批有钱有权的人非常注重隐私，有些人的身体健康还属于绝密信息，绝对不能被外界知道。

　　所以我们岭南堂门诊全部采用预约制，提前通过电话或邮件预约好。

　　所有病人的汽车一律走地下车库，下面有专人引导，一人一部电梯，到达门诊后也是直接面见医生，看完病直接离开，全程不会与其他人碰面。”

　　汪院长点点头，感慨道：

　　“怪不得呢，我说这医院怎么冷冷清清的，只有广播里的古筝音乐响起，原来是为了保护病人隐私呀。”

　　中医院的向院长跟岭南堂绑定合作更深，内幕了解更多，这时候笑着开口道：

　　“说出来吓死你们，那些有钱人来岭南堂看一次病，费用起码都是几十万起步，几百万的方子也不少见。

　　医术是顶级的，服务是顶级的，但收费也绝对是顶级的，一般人根本跨不进这个门槛。

　　现在我们附属两家中医院的名中医全部都在岭南堂坐诊。

　　这些老头老太太都乐疯了，因为岭南堂可以提供已经失传的古医书，还能提供最正宗，没有任何污染的中草药，方子疗效是直线上升。

　　可以这么说，现在全国除了首都海里的大国手外，就属岭南堂中医馆的实力最强。

　　不要说病人预约排队很长了，就连想来岭南堂实习的实习医生都是百里挑一，要严格考核过的。”

　　汪院长点点头，随后有些苦笑道，指着林三七骂道：

　　“你小子，好歹是个西医大夫，怎么偏偏做了中医的生意。以后说出去我汪成文的学生是中医，那我还不被全国同行笑掉大牙啊？”

　　林三七讨好道：

　　“那不是，中医是我赚钱的工具，西医才是我的本专业嘛。这不，我把几位院长请来，一来是叙叙旧，二来也是想咨询一下关于抗生素的一些东西。”

　　药学院的张院长奇怪道：

　　“你怎么突然对抗生素感兴趣了？普通抗生素已经烂大街了，贵的便宜的都有，利润是相当的薄。

　　利润高的抗生素，像法罗培南钠、阿维巴坦钠、伏立康唑等等，那都是国外垄断的，你要仿制可以，但浓度应该达不到的。

　　如果你想要研发高端抗生素，这个研发费用可不是个小数目，而且难度非常大，就凭目前国内的科研实力，就连中科院都没有办法。”

　　林三七心想我可没想过在现代社会靠抗生素赚钱。

　　要赚钱，哪有中医来钱快呀，这绝对是个暗行当。

　　西医再贵，上面也有物价局管着，医院的药品利润都是零差价。

　　而中药方子那是随心所欲，像岭南堂几贴药几十万几百万的，换成西医你去试试，还不被人打出屎来，物价局也饶不了你。

　　中医，就是个物价局的漏网之鱼。

第853章 广谱药头孢呋辛

　　林三七面对几位院长的疑问，赶紧解释道：

　　“几位老师，我是这么想的，我不是在海外有几个项目嘛，所以要搞一些支援项目。

　　我打个比方，这个国家国土面积比较庞大，人口众多，但是对方国内经济、工业和科研条件都是一穷二白，要啥没啥。

　　如果我要给这么一个穷国提供抗生素，你们觉得应该首先提供哪几种或者哪几类？要求是抗菌范围广，成本低，能大规模生产。”

　　汪院长有些奇怪：“非洲还有大国？不都是一个个小国，然后整天打生打死的。”

　　谢雷院长鄙视道：

　　“非洲还是有地区大国的，比如阿尔级利亚、北苏丹、刚果金等，面积都超过了两百万平方公里，相当于是20多个浙省那么大，你说够不够大？

　　不过这些国家大归大，人口并不多，最多的刚果也才一亿出头，而且穷得要啥没啥，人口质量很差，我们医疗系统每年都有对口支援的。”

　　药学院的张月整院长沉思了一会儿，从专业的角度给林三七分析道：

　　“目前临床上抗生素的种类较多，主要有β-内酰胺类、大环内酯类、四环素类、林可霉素类、多肽类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类等。

　　用量最大最广的，首先应该是β-内酰胺类，包括青霉素、头孢菌素，以及β-内酰胺酶抑制药和复方制剂，比如头孢、阿莫西林等等。

　　其中β-内酰胺类抗生素抗菌谱广，对于革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌所引起的各种感染都有效果，这个应该是比较符合你的广谱要求。

　　但是如果你想要帮一个国家建立完整的抗生素体系，其他种类的抗生素同样不可获缺，因为每一类抗生素都有自己的特长。

　　比如针对支原体、衣原体引起的感染，这时候就需要上大环内酯类，包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。

　　如果是针对革兰氏阳性球菌，以及厌氧菌的感染，林可霉素还是有相当好的疗效的，其中包括林克霉唑、克林霉素等。

　　噢对了，还有一个常用抗菌药喹诺酮类，针对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌等等，都有非常好的疗效。

　　比如左氧氟沙星和莫西沙星属于广谱抗菌药。

　　还有一个诺氟沙星，又叫氟派酸，这个以前老百姓当神药用，拉肚子、伤口感染啦、肺炎了都可以治。

　　至于相对冷门，副作用比较大的氨基糖苷类、磺胺类、四环素类，还有价格死贵的多肽类，如万古霉素等等，对这些穷地方而言，可以不用考虑。”

　　汪院长也提点道：

　　“你准备给穷国家准备，这个国家的国民几乎没有接触过抗生素，这个其实是优势，你随便拿一种抗生素过去，因为没有耐药性，都可以取得最好的效果。

　　所以你也不要贪多，每一种药物可以选一只代表药，先把框架搭起来，等将来有条件了再慢慢丰富药物种类，这样就花不了多少钱。”

　　林三七赶紧给几位院长续上茶，虚心请教道：

　　“比如呢？要怎么选择？”

　　张院长手指敲了敲桌面，这才拿起茶杯思索道：

　　“现在最便宜的嘛就是青霉素，一吨青霉素钠原料药，我记得大约是20~30万元，非常便宜。一吨青霉素原料药可以制作200万瓶青霉素来，足够非洲人用了。

　　但是这样的青霉素纯度有问题，非常容易出现输液反应，如果你觉得非洲人命不值钱，死了不用赔钱，可以使用。但我觉得良心上过不去，还是应该拿出好的原材料出来。”

　　楼院长这时候不耐烦道：

　　“要什么青霉素啊，这又不是民国时期，盘尼西林是了不得的救命药。现在临床上青霉素都升级了，普通的谁用？

　　用的都是什么阿洛西林、美洛西林、阿莫西林、哌拉西林等等，如果再加上要质量过关，那这些药的原料药也不便宜。

　　要我说呀，还是直接上头孢就行了，反抗抗菌谱也差不多，而且更安全，还不用做皮试，使用方便，原料药也不贵。

　　三七虽然是一家公司，但拿出去的药品代表的是华国，我们可不能打自己的脸，在国际上出丑。所以要么不用，要用就用好药。”

　　林三七微微点头，心想的确如此。

　　自己这些“消炎药”是拿到另一个时空去的，使用的也是我们的同胞，华国人当然不能坑华国人了。

　　头孢的确是一个好选择。

　　普通青霉素使用的风险太高，过敏率或者说死亡率一直很多，很多在做皮试的时候直接就过敏休克死亡了。

　　这不是有损他林三七的功德嘛。

　　检验与生物技术学院的章生建院长也点头道：

　　“对，还是头孢好，而且头孢现在主张口服，给药也比较方便。如果用注射剂，你还得培训一批打打针的护士，这不符合非洲的国情。”

　　“对，还是头孢吧。”

　　“我也觉得头孢优于青霉素。”

　　其他几位院长也纷纷赞同，林三七却还有问题：

　　“头孢种类好多，我选哪一种头孢又安全又经济实惠，性价比高一些？”

　　张院长想了一下回答道：

　　“头孢类药物现在已经有四代了。

　　比如第一代头孢通常包括头孢唑林、头孢氨苄等，这些药物一般是针对阳性菌有比较好的抗菌活性。

　　第二代头孢通常包括头孢呋辛、头孢克洛等，针对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌所引起的各种感染都还行。

　　第三代头孢，有头孢噻吩、头孢曲松等，针对革兰氏阴性菌的活性更强。

　　至于第四代头孢嘛，头孢匹罗、头孢吡肟什么的，一般用于中重度的感染，疗效最好，但是非常贵，不适合在非洲推广。”

　　楼院长不耐烦了：“说这么多，头都晕了，你不会是想水数字吧？就说你选哪一只头孢吧。”

　　张院长哈哈大笑起来，这才拍板道：

　　“就选头孢呋辛吧，二代头孢综合一些，对阳性菌和阴性菌都有良好的效果，反正非洲人民需要的是广谱抗菌药嘛。

　　另外，还可以选最常使用的莫西沙星、阿奇霉素。就这三种药，几乎可以囊括最常见的细菌，也能治疗大多数的疾病了。

　　至于说某些特殊细菌引起的感染，那就只能听天由命了，治得好治，治不好拉倒，我们也没有义务给非洲人提供无微不致的服务。

　　咱们国内还有多少贫困人口因为缺医少药，得不到医疗救助，自己家里的事情都没搞好，还想着要去救外国人？

　　这个观点我是不赞同的，这也太博爱了一些，真是崽卖爷田不心疼，敢情不是自家的东西就随便送人？还养出一群白眼狼来。”

　　林三七听了赶紧摆手否认道：

　　“张老师，冤枉啊，我可没想过要去救非洲人的命，这都是一场生意。我要把国内的产品倾销出去，那必须要跟对方搞好关系嘛。

　　再说，我搞药物过去，也不是白给，那都是要大赚特赚的，亏本的买卖我可不做，呵呵。”

　　张院长喝了一口茶纠正道：

　　“我说的不是你，而是指现在国内这种不正之风。

　　像某些企业去非洲投资，几亿几十亿的扔钱下去。结果人家非洲国内局势一动荡，所有投资都打了水漂，血本无归。

　　要我说呀，这种企业投资简直就是犯罪，事先不做预案和风险评估的？事后没有补救措施的？投资是如此盲目的？

　　真看不懂了，我这个当教师的都知道风险巨大，他们会看不到？”

　　汪院长听了也是挺气愤的：

　　“还能是什么？这里面一定有猫腻，真当人家傻啊？人家主张去非洲投资聪明着呢，上下其手，谁知道多少资金进了自己的腰包。亏的是公家的家，公司的钱。”

　　林三七冷汗都出来了，心想你们几个小老头可真敢说呀，于是赶紧扯开话题道：