医疗系学霸 第1212节

　　不过他的操作速度，肯定不如方子业这么快，如今方子业已经把饭端到了嘴巴前面，他只需要张口就能吃下去。

　　这种本事，让内科的包棋松感慨外科牲口多的同时，神色略黯淡：“好！~我马上到。”

　　包棋松快速地取了一个栓子，使得前降支血管通畅后，方子业继续出手接过了导管，将导丝送到了另一个栓子所在地。

　　包棋松就只是一个简单的取栓工具人。

　　取栓操作，难的不是取栓操作，而是在于定位。

　　方子业把难的操作完成了，剩下的，随便找一个心内科的主治都可以操作。

　　心脏就只有两处栓子，听起来不多，但人体的心脏就是这么脆弱，有时候一个栓子就能让人死亡。

　　等到取栓术操作结束后，方子业又把导管送到了腹膜后的分支血管处，对王强道：“王医生，这个病人的下腹膜后出血量挺大的，予以局部栓塞止血处理吧。”

　　“或者你再问一问普外科的意见。”

　　患者最要命的情况过去了，方子业也才开始翻旧账！~

　　这个病人的休克，绝对不是单纯的股动脉缝合破裂。而是普外科自己不小心把腹膜后血肿给搞翻了。

　　然后马上用无菌棉垫填塞止血。

　　虽然止住了一部分，可突然的出血使得患者血压短时间内应激变化。

　　所以普外科怀疑是股动脉破裂出血了！

　　虽然血压波动的过程中，出现了少量的血液渗漏，但如果他们不打开股动脉的皮肤层，去拨一下方子业处理的缝线，根本不可能把血管壁给弄破！

　　任何人缝合的血管，只要有人用力挑几下，那缝线怎么可能不把血管切割破掉？

　　“栓了吧！~”普外科的那位主治赶紧表示了认可。

　　只是他不敢一个人扛起这个责任，他怕自己的前路就此断掉，所以才想着，拉一个垫背的。

　　两人一起担责，一起五五开，也不至于让医院把他单方面处理掉。

　　当时，血管外科的王强就在台上，他只能再扯一个人下水了，而且他确定，自己的操作非常隐蔽。

　　别人发现不了，也不可能发现。也不可能回溯自己的操作。

　　并且，他第一时间就完成了夹闭止血，也不会对患者造成二次“打击”！

　　现在的局面，比预料得要好很多。

　　患者并没有死！

　　虽然发生了波折、休克，但这都属于是手术中常见的并发症，医院和医务科不可能因为发生术中的并发症，就降责下来。

　　病人活了，自己的手术可以继续，就算无功，但也无过，不会影响到自己的晋升前程。

　　展钟元内心在细密地盘算着，时时刻刻都保持着冷静。

　　王强听到普外科展钟元的回应，看了一眼方子业后，选择了栓塞局部止血。

　　人体有很多血管其实都没有那么重要，比如说子宫大出血，也可以选择栓塞止血进行抢救。

　　王强操作完毕后，方子业才道：“王医生，你再探查一下，确定没有栓子了吧？”

　　“我看起来，颅内血管是通畅的，患者的栓子也不多。”

　　“目前比较大的出血点，也都处理了，一些细微的出血点，再慢慢处理就好了。”

　　王强闻言点头，声音微颤：“是，是的！”

　　方子业说得恳切，他和心内科包棋松教授的操作也是显得如鱼得水、云淡风轻样。

　　但他自己清楚得很，这一切都是方子业的托举。

　　方子业快速地完成了临时止血，再上了ECMO，保证了患者的血压不进一步恶化，然后快速地转运、介入、造影、取栓，栓塞止血。

　　每一步都是掰碎了喂过来的，所以他和包棋松没觉得有压力。

　　甚至，现在留给普外科展钟元的操作，都可以慢慢做，做肠管修补和肠管缝合。

　　但真要从一开始就是自己等人完成这一切操作，估计这个病人就真的走了。

　　没有ECMO，转运就有很多风险。

　　没有取栓术，心脏活力不会修复，也没有人工心肺辅助，五分钟就能让一个人死得透透的！~

　　“那剩下的，你们操作吧，我们创伤外科暂时没有需要操作的地方了，我等你们的好消息。”方子业开始撤退下台。

　　王强和展钟元本能地想要留下方子业在台上。

　　可好像也找不到留下方子业的理由。

　　正这时，有人踩开了手术室的门，医务科的郑炯喊出来人身份：“顾教授！~”

　　来人是普外科胃肠方向的顾骏峰。

　　“现在情况怎么样？”顾骏峰第一时间来到了手术台旁，都没有特意回应郑炯，更没有给廖院长打招呼。

　　“目前的生命体征已经又稳定了下来，但之前休克过，不知道有没有颅内缺血性损伤。”麻醉医生实话实说。

　　“目前出血已经控制住了。”展钟元赶紧回道。

　　心内科的包棋松道：“目前这情况还算好，造影可以先撤了，不过为了保险，术后看情况还需要复查一次造影。”

　　“好！~”王强不敢表态，此刻单纯只是点头机器人。

　　……

　　手术转为正常后，方子业先让兰天罗离开手术间。

　　“师兄？”兰天罗有些怕方子业吃亏，迟疑了一下。

　　“没事儿，你先回吧，等会儿给我打个电话，我这边结束后，就回了。”

　　“明天还要正常查房，时间也不早了。”方子业安抚着对方。

　　兰天罗走后，廖家园院长则看了一圈手术室里的众人，再看了看医务科郑炯，在他耳旁低语了几句，就迈步走了出去。

　　显然，这里的事情，他并不会现场处理。

　　但也不会置之不理。

　　血管外科的唐笑坪副教授也是来到了介入手术室，看到方子业坐在计时面板下后，便靠了过来，吃不准到底是什么局面的他，只是笑着与方子业握了握手。

　　手术有条不紊地行进着，大概过了四十多分钟，兰天罗给方子业已经打了两个电话，手术才走到了尾声……

　　普外科的顾骏峰副教授才吸了一口气：“这个病人的肠管，总算是修复好了。”

　　“目前的情况并不好，转ICU吧！”顾骏峰对麻醉科教授建议。

　　“我已经联系了ICU，随时可以转过去。”

　　“刚刚血管外科的王医生已经去和病人家属又沟通了一下，患者家属也同意入住ICU！”麻醉医生迎着手术间的微妙氛围，主动找了一个话题。

　　顾骏峰也不是傻子，知道血管外科和骨科的人都留在这里，肯定还有其他事。

　　便笑着道：“唐教授，方教授，辛苦你们了，这个病人的抢救，多亏了有你们啊！~”

　　“特别是方教授，这一手抢救技术，果然盛名之下无虚士。”顾骏峰竖起了大拇指。

　　展钟元并未直言，但给顾骏峰暗示过，骨科的方教授可能是生气了。

　　方子业也不搞什么人情世故，直接拉开了遮羞布：“顾教授，你们下腹部的血肿清理归清理，打开我们的股动脉缝合口干嘛？”

　　“咱们普外科什么时候兼任了尸检职务么？”

　　如果展钟元不打开，方子业根本不用下来。

　　顾骏峰闻言，眼珠子快速转动，几乎没有停顿：“方教授，您言重了。”

　　“事急从权，我们科室的展医生也是怕有其他地方的出血，才打开看一眼的。”

　　“有出血就止血嘛。”

　　“急救当面，能出一把力，也不能眼睁睁地看着不管，只是多想了一些，毕竟还是不够专业！~”展钟元顾骏峰必须要保。

　　郑炯也不是傻子，听出来了方子业的意思。

　　这次方子业被叫来急诊，是普外科的人多管闲事了，而且就是为了拉一个垫背的。

　　以求罚不责众。

　　“事急从权归事急从权，这种越范围，不汇报，不备案、无授权的操作，总是要有个说法的！”方子业不能明说时展钟元把股动脉挑开了拉人垫背。

　　“方教授。这是急诊！~”顾骏峰提示道。

　　现在的情况对你也没有多大的伤害，医务科也不会追究，咱们真没有必要这么较真！

　　私下里好说。

　　“但这是手术室，不是急诊科的急诊！~”方子业坐着，抬头挺胸。

　　“那是不是以后，和你们创伤外科有关的病种，就算是病人死在我们面前，我们都不管？”顾骏峰先发制人。

　　“管过吗？”方子业也提高了声音，反声质问。

　　“什么时候管过？”

　　“谁管过？”

第727章 不讲武德！

　　顾骏峰的“大局观”套路在方子业面前并未奏效，反而方子业非常直接地拉开了遮羞布。

　　目前专科细化后，急会诊秉持的原则就是各扫门前雪。

　　方子业是上过住院总的，这一堂课是医院上给他的。

　　顾骏峰的眼神阴戾了有三秒钟，然后化开：“方教授的意思是，现在病人家属不追究责任，方教授想要当个裁判，非要论一个对错出来？”

　　“还要特意给我们普外科扣屎盆子。”

　　方子业摇头：“顾教授也不必给我戴什么帽子，作为外科医生，即便是打开了切口看到出血的本能反应是止血，而不是查探具体的出血原因！~”

　　“莫非顾教授所在的普外科秉持的原则和我们创伤外科不同？”

　　创伤外科与血管外科会涉及到很多大出血的急诊，在接到这样的急诊时，止血是第一要务。

　　查探出血的具体原因，可以在完成止血之后完成。

　　就算是骨科的操作真的出了漏洞，那你大可以直接把股动脉用止血钳夹闭，让血管外科和创伤外科的人自己去找原因。