医疗系学霸 第1223节
小硕士只是愣了愣,看到自己操作的地方被人扶住后,马上退步开,没有任何犹豫和不耐烦。
方子业得空就挤了进去,没有任何寒暄,低头就把手伸进了腹部里。
对侧,方子业熟悉的音色再次响起,如果方子业没猜错,应该是急诊科刚升副教授不久的王立群,之前方子业任住院总时,他还是资深主治。
“子业,初步怀疑有腹主动脉损伤,在现场就填塞止血了,来了之后就快不行了。”
“我和陈主任只能被迫打开腹部,夹闭了几条分支动脉,但还是没有找到腹主动脉的破血点。”
“也未必是腹主动脉!~但肯定有主动脉出血……”王立群大哥选择了对方子业的无条件信任。
哪怕方子业离开了住院总一年多,离开了中南医院一年多。
方子业这个名字,这三个字,再出现了,他就没有任何犹豫。
方子业的思路顺着王立群在走,没有回复一个字,只是朝着邓志看了一眼!
邓志心领神会,早已经把外科托盘以及大量的止血钳送到了方子业的顺手位,方便方子业拿取。
“血压和血氧都不行了!~”
“病人要休克了。”负责生命体征的医生道。
“加快去甲肾泵入速度!~”
“准备肾上腺素和去甲肾,随时准备静脉推注!~”又是熟悉的音色传回,应该是EICU的刘文涛大哥。
方子业不再关注其他,将腹内填塞的棉垫拿开一部分后,才终于找到了出血点的来源,而且,方子业的体感反应非常迅速。
只是短短两个呼吸,就抓了上去。
虽然耽搁了两三秒,导致了患者的血压再次波动,可方子业抓住后,以方子业的徒手止血技术,就可以保证短期内不失血!
而后,方子业没有丝毫犹豫地就用左手拿起止血钳往患者的腹部钻了进去。
方子业的手套只到手腕附近,洗手衣是短袖的,因此方子业的手上,沾染了患者鲜红的血迹。
方子业感觉到液体和热感后,本能的眉头一皱,但还是忍住了内心的小晃动,完成了夹闭止血!
不过,操作完,方子业并未因此停留,而是快速地将腹主动脉破口的远端也夹闭,防治血液返流出血。
在腹内填塞的棉垫抽了出来后,方子业的另外一只手开始摸创口!
好在,患者的主动脉破口就是竖直口子,并不是横断口子。
也好理解,如果是横断口子,患者早就死在路上,现在都该做完象征性的抢救工作送去停尸房了,而不是在抢救室。
是竖直的口子,就有了操作的空间!
方子业立刻选择又送进去了两把止血钳,将破口狠狠双持夹闭后,选择松开了腹主动脉的止血钳,使其恢复血运。
血容量存在的意义在于循环。
循环大于呼吸不是有血就行,而是要血液在进行循环,如果你夹闭了主动脉,那就失去了循环的意义。
临时夹闭毕竟只是权宜之计!
操作很简单粗暴,但要完成操作,一点都不容易,没有准入的技术门槛,连想都不敢这么想。
不过,这种操作,并非方子业第一次完成。
所以,陈国锋教授长长地舒了一口气,有外科基础的他,快速道:“负压吸引器!~”
“给病人上麻醉、肌松。减少痛感反应,我们要开腹探查止血。”
“大动脉的出血被止住了,还有其他小动脉损伤也要止住。”
但陈国锋这么说时,发现自己的吩咐多余了,邓志以及王立群二人仿佛是方子业的下级似的,与方子业配合默契。
他说话期间,三个人就配合着又送进去了几把止血钳,而且此刻,方子业已经带队,来到了骨盆的位置,在带队处理骨盆内出血。
陈国锋见状,意识到了什么,却也没有开口打扰。
问题再多,憋着!
这里虽然是急诊科,但谁能够主持抢救的节奏,谁就是大哥。
方子业已经掌握了节奏,他再发令,那就不是指挥而是捣乱了。
方子业又送进去了几把止血钳后,才偏头道:“没有让血库备血吗?”
“来了,但还没上?主要是怕抢不过来就浪费了。”负责生命体征的青年回。
“那留着喝吗?!”方子业反问了一句,低头继续。
果然这只是急诊科,不是麻醉科。
在麻醉科,输血这种事就不用方子业担心,但他今天操作着操作着,还没有听到患者血压回升的回应。
方子业还以为自己的操作出了问题,一甩头,病人还只是挂着胶体。
你们要这么玩的话,老子这么给力地操作干嘛?
我TM止血能造出来血容量是吧?
让快饿死的人躺下,不给吃饭,他就不会饿死了吗?
当然,方子业也并不是为了发脾气而发脾气,这时候讲道理只会更加耽误时间。
输血马上跟上了。
很快,兰天罗已经到了抢救室,不过,他第一眼就看到了方子业的身影,便马上放弃了目诊腹部。
第一时间冲向了下肢的创面。
而后,心血管外科,普外科的住院总也陆续到场,不过他们根本没有位置。
而且,这几个人才到了没一会儿,兰天罗那边才戴上手套来得及暴露第一条有破口的动脉。
方子业这边已经站起来了,双手血红于胸口口前:“转手术室,这里搞不了后面的操作!~”
“大出血我已经处理完了。直接转手术室。”
抢救室想要完成临时保命的操作是权宜之计,想要完成所有的抢救手术,就是扯卵谈。
“病人的生命体征还是不稳定!~”负责生命体征的医生说。
“如果不进手术室,他必死,转过去,才能有一线生机!~”
“他不仅仅只有动脉性出血,肝脏、脾脏都破了,我虽然夹闭了主要的动脉和静脉,但还是有隐性失血。”
“转手术室!~”陈国锋没有犹豫,直接下令。
站在陈国锋后面的李志远教授则是开始快速地疏散人群,低声吼道:“让位置,转手术室,让位置!~”
“把绿色通道给我清理出来!~”李志远吼得更大声,声音直接穿透了急诊抢救室,对外冲击而去。
听到这话后,护士站以及导诊护士们都立刻开始放下了手里的事情开始清理疏散人群。
绿色通道,原则上是医院内紧急的生命通道,原则上是不能有阻拦的。
但急诊科里的患者和家属也是人,他们需要走路,需要转运,不可能完全不阻拦。
可一般时候的人情归人情,紧急情况下的原则是原则!
“让一让!”
“大家让一让。”
“有人要转急诊手术室。”
“大家辛苦让一让!~”
护士们的喊声与李志远教授的怒喝声形成两个极端:“让开!~”
“赶紧让开!!~”
“撞到了概不负责!~”
“加速,不要管!~”
“快点,再快点。”李志远拉着推车前头,双手挥打,嗓门怒吼,眼睛通红。
但他的双目,一直都盯着患者的监护仪,丝毫不动,角度都没有转。
与此同时,他还在跟着推车跑。
兰天罗等人年轻力壮的人只是左右开护,直接把速度拉到了极致。
方子业,邓志,王立群三人,跪坐于病床上的三处,依旧埋头“干活!~”
三人的操作‘暴力’,在推床行进的过程中,洒血如水。
看到此景,病人和家属们纷纷避退。
而看到李志远等人的冲击,听到李志远的“怒吼”,本来还有些温柔的护士直接开始奋力地跑,快速地在前面清理通道。
虽然李志远说撞到了人概不负责,后面打官司也大概率是医院和患者的责任五五开。
但没有谁愿意多惹麻烦。
“让一让!~”
“大家都让一让,理解一下。”
“让一点,情况紧急,别被撞到了。”
终于,病床来到了手术室门口。
有人注意到了方子业穿着短袖洗手衣,给方子业披上了一件长袖的绿色防护服!
无菌不无菌,现在已经不重要了,重要的是,方子业尽量少沾一点患者的血。
没有人知道患者是不是有“传染病”!~
从手术室门口进手术室期间,需要打开地面的防护架。
趁着这个机会,方子业双手前伸,将防护服反扣在身上,身后有人为他反系好了带子。
只是耽搁了将近十秒钟,方子业便又继续低头开始操作。
手术室里的人开始接管推床,急诊科的众人陆续退开。
只有外科系统的人开始脱下脚下踩着的一次性隔离鞋套,跟了进去。
还有内科系统的教授,则是快步下楼开始去更衣。
白大褂是进不了手术室的。
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