医疗系学霸 第1257节

　　血肿不处理，其他地方处理得再好也没用，而且还是不定时炸弹，谁都不敢碰它。

　　“这是腹膜后经常积液，导致局部筋膜的张力容量变小了啊？”

　　“一般人的腹膜，即便是产生了血肿，也不会成这样子。”

　　“唐教授，大概的出血血管有过推测么？”方子业问。

　　唐晓坪摇了摇头：“常见的血管系都已经完成了动脉性的止血，可血肿还在继续，肯定是有变异血管。”

　　“这就有点难找了。”

　　一个患者的解剖结构，如果是按照正常解剖结构生长的，那么主刀医生至少还能有迹可循。

　　但如果解剖结构乱来，该是主动脉的地方没有主动脉，该是股静脉的地方长一条股动脉。

　　再厉害的国医圣手来了也不顶用。

　　这就要考虑应变能力了。

　　“单向阀试过吗？”方子业转头问。

　　“试了，效果不明显。”

　　“应该是压力差不够，所以形成不了带血效果。”唐晓坪是深入学习过单向阀处理腹膜后血肿技术的，对基本原理了解非常清楚。

　　“不对啊？单向阀的基本原理是在于，血管内的血压小于血肿血压，形成了压差。”

　　“怎么会没用了，除非是这血肿外膜。”方子业用手指小心翼翼地探了探血肿的肿壁。

　　发现，这么大的血肿，此刻还是软趴趴的。

　　代表着，它还没有形成张力，所以就没有太大的压力。

　　方子业见状，眉头立刻紧皱起来：“这腹膜的弹性怎么这么差？”

　　“不过这么差也是好事，代表着里面的血液压不大！~”

　　“准备一套体外循环，准备自体血回输。”方子业赶紧吩咐。

　　唐晓坪闻言，愣了愣，眼神大变：“方教授，你打算直接把里面的血放了？这么大？”

　　“血肿壁还是这个样子的？”

　　“万一爆了？”

　　“怕什么？它爆不了！~”方子业笃定。

　　“如果它有能爆开的压力，你的单向阀将血管内血压降低时，里面的液体早就顺管子出来了。”

　　“只要有压力差，就会有液体流动！~”

　　“没有压力差，代表这里面的液压很低，很低的液压下，你怕它爆炸什么？”

　　“这里面的血液，完全没有到可以让血肿壁撑起来的地步。”

　　“不过我们不能在垂直下方开口，必须从上方进行开口！”

　　“就好比气球装了少量的水，没有挤起来之前，你从口子往外抽水是没问题的。”方子业说话间，就已经开始操作了。

　　他用止血钳拎着血肿壁的垂直面上方，而后拉伸开，对着唐晓坪教授道：“切个口子！~”

　　唐晓坪略犹豫地看着方子业，没有动作。

　　“唐教授，你要这样搞是吧？”方子业立刻质问。

　　你要完全甩锅的话，老子直接下去了。

　　听到方子业的声音带上了情绪，唐晓坪咬着牙，用右手持柳叶刀轻轻地切了一个0.8cm左右的弧形口子。

　　而后，他马上身子往后仰了仰，作躲避状！

　　不过，像他想象那般的炸开景象并未出现，反而是方子业啧啧称奇的声音出现了：“还真有意思，这大网膜形成了大气球，这里面的空间，把整个人的血都装得下！~”

　　“世界可真是造物神奇……”

　　“自体回收血装置装好了没有？”方子业淡定地问。

　　手术室里，只有方子业一个人说话，一个人动作，其他人，都只是目瞪口呆地看着方子业。

　　这教授才是实至名归！~

　　说切就切，说不爆就不爆。

第741章 新手拈来和信手拈来！

　　望着围周助手们动作僵止，方子业咳嗽了一声，唐晓坪等人材重新恢复操作，只是目光依旧在方子业身上刮来刮去。

　　刘发明注意到唐晓坪的脸色略有些羞愧的红，毕竟方子业从进手术室后，就没有特别高深的操作，上台后也就是看了几眼就开始切。

　　看起来并不需要有多少技术含量，可刘发明也并未觉得这是唐晓坪菜……

　　即便外科医生的技术，也不完全只体现在操作上。

　　理论、认知、诊断等一切功力全在脑子里，只是外人能够看到的只有操作。

　　从血肿的正上方切开包膜这个操作并不难，难的是方子业可以在短时间内判定这个包膜可以切！

　　没有悬念、没有波澜，没有惊心动魄，也就没有什么玄乎的操作了。

　　接下来的步骤，大家都看得懂，也就没有什么太多疑虑。

　　等到自体血回收循环仪开始运作之后，唐晓坪才重新拉活手术台的氛围：“方教授，如果刚刚爆了，要怎么搞？”

　　方子业已经完成了最关键的“选择”和启头，现在一直转化位置成了助手，闲心自安：“那我们就开始跳舞啊？”

　　“电影情节里不是给我们展示了标答么？”

　　方子业这一代人以及刘发明这一代人，都知道酱爆神舞，这是他们的青春。

　　很快，方子业又迎着众人的目光说：“开个玩笑，生理学虽然脱离于物理学之外，但也不会跳出物理学的范畴。”

　　“液体爆开，其实就是液压差太大，要形成液压差，也有一定的条件。”

　　“如果这个血肿的肿壁张力太高，内里的液压太大，那么就会与动脉内的液压形成液压差，单向阀快速流动会让血肿里的血肿快速流通过去！”

　　“没有流通的情况下，就证明血肿里的液压很小，再加上，肿壁的张力不高，没有那么高的压力，你怕它爆开干嘛呢？”

　　“气球装了水，圆鼓鼓的，你用针戳肯定爆开，但你把气球不捆扎起来，它是爆不了的……”

　　方子业的声音沉稳。

　　单向阀处理血肿的技术，是方子业首先在临床中应用起来的，方子业自然对其运行的基本原理格外通透。

　　可并非所有人对自己所使用器械的基本原理都了如指掌。

　　就比如说，现在用电脑上网的人很多，但电脑为什么可以联网，我们为什么可以搜索信息，怎么可以把信息发出去的基本原理，不懂的人多了去。

　　也不是所有的外科医生，都非常通透缝合可以使得切口愈合的生理学基本原理，但不影响他能够缝合。

　　只是学习的深度不同。

　　再过了二十分钟，邓海波教授来到了手术间时，便发现自己算是走了个寂寞的穴。

　　看了几眼，发现危机已经解除之后，便招呼方子业下台，并交代：“我进了手术间，就算是上过台了啊。”

　　邓海波这话不是对刘发明和唐晓坪二人讲的，其实是对方子业说的。

　　方子业虽然是副主任医师、副教授，但毕竟目前不是血管外科的执业人员，紧急情况下可以避险上台操作，可能把流程走得更加正规，血管外科也就不需要玩什么刺激。

　　待得方子业从手术台退下，邓海波亲自为方子业‘宽衣解带’，一边笑道：“小方，我就知道，唐晓坪打了你的电话，我过来就是看个热闹了。”

　　“你不来我们血管外科，真是一辈子的遗憾啊。”

　　方子业听懂了邓海波的意思：“邓教授也关注学校里的网红比赛啊？”

　　“螃蟹在剥我的壳，笔记本在写我。漫天的我落在枫叶上雪花上。而你在想我。”

　　邓海波说：“小方，话不要说得这么直白嘛，你这样会让我在下级面前很没面子的。”

　　“是吧？”邓海波转头向麻醉科的小妹子问。

　　小麻醉妹子这会儿正在偷偷盯着方子业看，内心的小鹿乱撞着，呆头呆脑地回道：“我没有偷看师姐的老公。”

　　方子业尬住了。

　　邓海波也尬住了。

　　大麻子廖沛教授也愣住了。

　　这个尬是邓海波引出来的，还得他来解：“好嘛，我果然有破案的天赋，这差点破了一桩大案子。”

　　小麻醉硕士苗渺脸色羞红地低下了头去，与廖沛教授类似的花娟帽盘成着一朵花……

　　方子业与邓海波二人只负责往手术室外走。

　　等两人离开后，廖沛教授才挪着橡胶拖鞋来到了苗渺身边，低声问：“看着喜欢了？”

　　苗渺摇头，低声羞涩：“老师，很多师姐和师兄都说洛师姐的老公很帅。”

　　“帅不帅和喜欢不一样呢。”廖沛道。

　　苗渺继续摇头，目光纯真：“这是师姐的老公，不能喜欢的。”

　　廖沛哪能不知道自己学生的意思，叹了一声：“作孽啊！~”

　　廖沛并没有马上给自己的学生说明方子业招惹不得，作为麻醉科的‘名人’，洛听竹的实力与她的‘好胜心’一样知名。

　　曾全明的博士黄曦蒻到如今依旧神魂不欲，一部分原因与方子业有关，另外一部分原因就是与洛听竹有关了。

　　方子业此刻又从手术室外走了进来，对着血管外科的一个小硕士道：“大哥，你加我个好友，把手术照片发我一下。”

　　“拍照了吧？”

　　方子业年纪不大，才三十一，心态很好，荤素不忌。

　　可他一声大哥还是叫得这位硕士二年级很紧张：“方老师，我拍了。我叫庞海超。”

　　这一次，方子业进来时，苗渺一眼正眼都没有看。

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　　“方教授，你走这么急干嘛？”邓海波看着方子业快步来回，有些追不上。

　　“邓老师，我回去还要开视频组会，之前都是请过假了。”

　　“要是再不回去，就快被他们踢出队伍了。”方子业解释道。