医疗系学霸 第1358节

　　张全一听，慢慢地放下了自己的袖子。

　　的确，上个月杜新展就打过人。

　　本来是没事的，但对方有肩周炎，被杜新展连肩袖都撕破了。

　　胆子怂了，气势可不能怂。

　　反正没事可以做，而且之前操作失败的怒火也有了宣泄点，张全就叉着腰：“切，说得好像是你学生似的。”

　　“一个骨科主任，连自己科室里最好的苗子都抢不过来，你也就只会打个架，都打不到关键的地方。”

　　“有个J8用。”

　　杜新展气得差点直接动手了：“反正不是脊柱外科的。”

　　“也不是你的。”张全道。

　　“反正不是脊柱外科的……”

　　“你没用。”

　　“反正不是你们脊柱外科的。是我们骨科的，你连没用都算不上……”

　　两位‘老头’撕乐起来，现场有些精彩……

第776章 进展迅猛！

　　“他什么时候就进去了？他怎么就进去了？他为什么就开进去了？”张全教授的声音和表情都完全变形了。

　　与杜新展‘闹了’一阵，恢复正常思维时，发现此刻方子业已经将四仰八叉的家兔脊髓腔给打开，而且把脊髓外的硬脊膜和蛛网膜都已切开！

　　然则即便作为整个鄂省，乃至放眼全国都称得上是专家的张全教授，也发现自己只能看懂脊髓被打开的这一幕。

　　现下方子业在做的操作，已经迈入他的思维盲区。

　　更重要的是，他还丢失了方子业打开脊髓第一时间的视角，这让他即便想要通过操作推断方子业的意图都没机会了。

　　杜新展滑了滑略有些褶皱的隔离服鬓角：“这么关键的时候，什么时候进去还要给你特意提醒一声么？”

　　“张教授你明明知道操作关键，还要找我干架，你早干嘛去了呢？”

　　张全这一次都没有回头，背着手的他在说完话后就已经‘禅定’！

　　冲动误事，已经误了事情的第一时间，现在的他可不愿意再和杜新展逞口舌之利。

　　一个小小的杜新展，他哪里懂什么脊髓？

　　他根本就不懂这个手术、这个病种治疗的真正含金量，与他吵架，即便是吵赢了，错过了后续的见证，那输得都大了。

　　方子业在术前都未做过什么解释，此刻更不可能停下自己的操作，讲解手术思路。

　　这是动物试验，操作做完后，还有比较多的手术复盘时间，到那时候，再根据手术操作，手术术中的图片，手术的路线具体地讲解理论和思路，时间多得很。

　　毕竟兔子的家属不会上报医务科造成义务纠纷……

　　时间继续前进二十分钟左右，方子业看着已经被暴露的脊髓，略作停顿，说了开台后的第一句话：“脊髓是可以被打开的。”

　　王鸥点头确定了方子业的论点，可压了许久的疑虑终于从他的嘴里飘出：“方教授你是什么时候学会脊髓开腔术的？”

　　“莫不是从哪里学过？”

　　王鸥更加在意的是，方子业如何可以对脊髓的手术步骤如此熟悉。

　　方子业应该没有做过脊髓相关手术才对。

　　“王教授你教的啊。”方子业的声音非常平静。

　　王鸥一时间语塞，看着方子业，心情久久不能平息——

　　所以，方子业看了自己几次手术，就把脊髓开腔的手术给学会了。

　　所以，方子业的天赋竟然如此之高。

　　当然，这才符合实情。

　　如果方子业的天赋不够好，看了几遍还没有学会的话，那方子业才有问题。

　　这样蹩脚的天赋不足以支撑起方子业在骨科的江湖中翻云覆雨，一次一次地创造奇迹……

　　王鸥并未夸奖，也并未再继续追究原因，而是低头等待着方子业的继续开路。

　　脊柱相关的手术，王鸥教授都是熟悉的，可到了脊髓区内的操作，可没有前期的经验，也没有任何参考可言。

　　全世界对于脊髓区内的手术，也仅限于从脊髓内部取“异物”，如国外的子弹，如全世界都广泛存在的脊髓内肿瘤。

　　但这台手术，并不是病损切除或者异物取出术。

　　方子业则看向了廖镓，继续停顿：“廖教授，你看清楚了吗？”

　　“与MRI比起来，这样直观的局部病变应该会更加精准一些。”

　　廖镓比王鸥的表情更加严肃。

　　家兔脊髓损伤的模型是他搞出来的，是根据临床现有患者的核磁情况复刻的。

　　但方子业之前，从未打开过患者的脊髓，所以廖镓也不知道患者脊髓内的具体损伤情况。

　　也就只能根据目前对脊髓损伤的相应理论和损伤机制，通过操作‘复刻’出与症状相对应的损伤。

　　这样的‘损伤’，终究与现实病人存在一定的误差，虽然误差不大。

　　可于病种和手术而言，差以毫厘谬以千里。

　　廖镓并未进行商业互吹，而是邀请道：“可目前的损伤，依旧是我人为处理出来的。”

　　“并不具备临床复刻性，如果有机会的话，我还是想多看几例真实患者的脊髓内情况！”

　　制造动物试验模型，除了基础试验课题的模型，只要做好相应的处理。

　　与临床课题相关的动物模型，最好是要基于患者本身！

　　如之前的毁损伤，廖镓可以在临床中随便看。

　　甚至可以去其他医院看患者毁损伤后被截肢下来的肢体局部，仔细体会后，从而通过一定的形式，将毁损伤的具体情况搬运到动物体内，作为试验操作的素材。

　　可脊髓损伤不是毁损伤，损伤不如毁损伤那么直观，家兔的损伤情况，也只能根据理论来猜测，来复刻，与真实的临床还有一定距离，还需要优化。

　　“会打开的！”

　　“到时候也会邀请廖教授你去看的，但在打开真实患者脊髓之前，我还是要先多做几例动物试验，做到熟练后，才能将其搬运到临床中。”

　　“我也是最近才想明白一件事，或许脊髓区域，也不是那么高贵，也不是不可以打开。”

　　“而且，在打开之后，我们在做局部针刺电极的微电流刺激时，范围可以更广，点位可以更加精准，部位可以更多，也能够抢救出更多的功能。”

　　“通过家兔马尾区域的周围神经电刺激，我们可以确定，脊髓区以下的周围神经的走形和电通路是完好的，它们并没有像糖尿病那样，已经对周围神经造成损伤……”

　　对一个新病种的治疗研发之所以难，就是难在，有时候不知道该如何入局。

　　患者的脊髓不可能被切掉！

　　手术术者也不可能轻易打开患者的脊髓区。

　　都不能看到患者的具体情况，如何作针对性的治疗？

　　如果是在动物试验中作切开术练习，家兔的脊髓区域是正常的，哪怕是切了下来，又能有什么用？

　　因此，廖镓可以将临床病种复刻到动物身上，就成了很好的破局点。

　　让方子业大概先能知道患者是个什么样的症状，然后根据症状，再通过打开脊髓区局部，具体地去看内部的情况，从而积累打开脊髓损伤家兔脊髓区的经验。

　　有了经验之后，再回到临床，然后再优化动物试验模型，如此往复多次，就形成了良好的正反馈，而且也不会对患者造成不可接受的‘毁灭性’打击！

　　临床中有一项原则叫不伤害原则，就是说不管是手术也好，药物治疗也罢，都不能对患者造成不可挽回的伤害。

　　这一点原则是最不好控制的，也是将大部分临床课题拒在了门外的主要原因。

　　找到良好的破局点是关键。

　　“活体的脊髓与死亡后局部萎缩的脊髓是完全不同的生态！~”廖镓在阅读着患者的脊髓区，不断地搜集着自己觉得关键的部份，以备后用。

　　“廖哥，视频已经拍下来了，你也已经看过了这么久，如果你看完之后，我就要进行开放下的局部微电流刺激了！”

　　“在没有找到脊髓区可置换的替代物和手术之前，我们不能随意地对局部的脊髓区域进行切除和置换处理。”

　　“这个时候，我们要找的思路，就是促进局部功能的再生，可能需要通过物理、药物等手段。”

　　“我的想法是，第一，我们先做一批针刺电极恢复的模型。”

　　“第二，我们做一批局部注射生长因子或类生长因子集群素的动物模型。”

　　“第三，我们做一批营养神经药物局部灌注的动物模型，以此来观察三者之间的区别！”

　　“如果效果比较好的话，我们再根据具体的情况进行联用！”

　　方子业目前的脊髓、神经治疗术只有3级水平，他能做到的，也就是为脊髓损伤的治疗先提供一些思路！

　　想要治疗的整体水平再有精进，除非是方子业找到了关键的‘突破点’，如某个关键性的技能得到了大突破。

　　或者是自己的思维闯入到了非常敏感的节点，使得脊髓、神经治疗经验获得比较大的突破，激活新等级或者是进度条！

　　这需要自己不断去试探，也需要自己不断去思考。

　　毕竟自己的这个面板，它不能随意地“无中生有”，否则的话，有这么多学识点，莫说是脊髓损伤。

　　哪怕是渐冻症，方子业也能把它捅穿了……

　　突破一个病种治疗好，获得更多的学识点。如此不断地正向反馈，哪怕目前只获得了面板几年，临床上也没有几个病种还能留下空白，除非是有新发现的、没有被定义的病种……

　　方子业只是说了思路，并不代表今天就必须要把这些操作都做完。

　　今天方子业要尝试的，依旧是脊髓局部区域被暴露打开后的针刺电极的微电流刺激术。

　　因为脊髓区域已经打开，所以方子业同时可以上上去的针刺电极的数量并不少！

　　一次性上了八根针刺电极后，方子业又费了接近四十分钟的时间才将它们固定好：“脊髓区才新开，虽然针刺电极可放置的数量多了，但空间就这么些。”

　　“越多的针刺电极就越挤，并不容易完成固定。”

　　“好在是搞完了。”

　　方子业说完，偏头看向了达博公司的宋亭祯：“宋经理，我给您提一个建议啊，你们可以设计一款比较特殊的针刺电极，看是否可以同时装下多个可转向的针刺电极群。”

　　“如此一来，更加方便固定的同时，还能多放置一些微电流刺激的节点。”

　　“我可能表述得不够清楚，但它的原理就是类似于充电宝的一拖三或者一拖多，这样可以节省很多空间。”