医疗系学霸 第1157节

　　“如何在这样的局面下，带着手下的人可以吃饭，在这样的制度下，还能够发展我们骨科的医学技术。”

　　“是我们必须要面临而且要及时解决的关键问题。”

　　张兴泽说到这里，又收拢了话题：“即便这两种制度实施之后，我们可以往前倒退些年，去接诊小医院接不了，不敢保证能接的病种，也不是长久之计。”

　　“一方面，有病人身受病痛，需要我们去出手帮他们解决痛苦。”

　　“另外一个方面，医保计费的改革，实在地影响到了我们可以选择的手术方式。”

　　“腹背都有刺，前进和后退就都是痛苦。”张兴泽说完，叹了一口气。

　　成年人虽然都喜欢既要又要，可既要又要是真的很难的。

　　特别是对于顶级医院而言，就更难了。

　　相对而言，普通的地级市医院受到的影响最小。

　　因为他们本来做的手术就是常规的手术，可以很好的适配DIP和DRG模式，可顶级医院不一样。

　　有些患者的诊断全世界都未必搞得明白，在这样的情况下，不仅要想办法去解决问题，还要想办法控费！

　　只会是一个头，三个大。

　　正如张兴泽教授所言，方子业逃不掉，中南医院也逃不掉。

　　方子业也没有很好的办法，也只能当一个出气筒，请教道：“张老师应该想过一些方法吧？”

　　“我虽然运气比较好，走得快一些，实则路程并不远，谈不上任何经验。”

　　“也就只能给张老师您当一当听众，陪您吐槽一下了。”

　　方子业能有什么办法？什么办法都没有。

　　张兴泽看了看方子业，道：“你是一个闯将，而且一直都是在闯的路上，贸然间问你这个问题的确是有些为难你。”

　　“我们是有一些想法，正如你所言，要么就是等支付制度完善与发展，框架更加详细和立体。”

　　“不过我们也不能只是等，也可以建议，将我们这些医院里的常见病种，暂时不纳入DRG或者DIP系统里，或者就是对医保的支付费用的分值先予以拉升。”

　　“以后等相对成熟、有了绝对的统计学结果后，再慢慢降下来。”

　　“DIP和DRG就不存在个体化的选择了，只能一刀切。”

　　“那么在这样一刀切的基础上，我们如果有了新的方法和改良思路，该怎么去办？是不是要医保部门与科研部门专门进行衔接，对于参与新术式、新疗法的部分病种，予以开放专用的窗口和通道。”

　　“以求在治病的基础上，进一步地发展我们医疗的创新能力。”

　　“最后，对于一些濒临终末性的病种，比如说毁损伤之类的，就不应该按照DRG和DIP控费。”

　　“不然病人以后在任何医院面临的唯一选择就是截肢。”

　　“没有任何单位敢冒保肢的风险，去填补保肢不成功的后遗症康复费用和后续治疗费用。”张兴泽是真心想要带一把方子业的。

　　所以告诉了方子业不少，现在正处于讨论阶段的案例。

　　方子业缓缓点头：“还是老师们有办法，我觉得这样挺好的。”

　　方子业也不只是只听不言，且不思考。

　　“如果可以根据医院的级别，按照单位自愿原则进一步分层就更好了。”

　　“比如说，愿意割舍常见病种常规治疗的单位，就不予以DRG和DIP收费，因为他们收治的病种，根本DIP不了。”

　　“而愿意承接常见病种、常规治疗的单位，则。”

　　张兴泽打断道：“你这样的思考没错，但这样只会断掉一些医院发展的前路和未来！~”

　　“如果以后，县医院和小医院的技术水平发展起来了，等待这些医院的就只是慢性自杀。”

　　方子业闻言，心里一惊。

　　这种慢性自杀，方子业刚刚才遇到过一例，也就是中南医院烧伤科的处境。

　　“那只是圈定医疗组呢？”方子业问。

　　“DIP和DRG都是直接与医院对接的，管你医疗组什么事？医院也只会找你科室，可不会找到你个人。”

　　“这样管理会更乱。”

　　张兴泽继续说：“而且，一旦采取了自愿的原则后，那么以后医疗系统的人员流动将会剧增。”

　　“没有多少新的血液，愿意去到死气沉沉、没有未来的单位。”

　　张兴泽否定了方子业的想法，却依旧勉励道：“方教授，也不着急，不妨慢慢想！~”

　　“现在的通讯水平非常发达，我们随时可以沟通。”

　　“只是这些问题，还是要学着想一想的。”

　　方子业的表情慢慢转为严肃。

　　不在其位不谋其政，但欲求其位，就得临摹其政，张兴泽的意思很明显。

　　如果你只想着独善其身，那么你就不要往我们的位置上面走，你没有这份担当。

　　如果你真的想要更好的发展，而且有一份恩惠及人的心态，那么你现在就得开始更拓宽自己的视野。

　　且思考问题的角度，不应该局限于患者本身，还要站在你的同事，你的同行，你的专业、你的专科这些大局层面出发。

　　特别深入地思考问题，这样才能保证你不会居权乱世，沾染上不世骂名。

　　如果现在，张兴泽等人不顾一切地支持了这两种模式的快速推广，任何举措都不做的话，以后骨科真的数十年都未能寸进发展。

　　那么历史的记载，后人的谩骂，也会从张兴泽这些个能说得上话的人开始骂。

　　参考举荐规培制度的华西医院某教授。

　　“谢谢张老师的托举。”方子业的内心开始被渐渐抽空，开始有了悬丝走步的感觉。

　　这是方子业最近些年，心境往前跨越的一大步。

　　院士的位置固然荣耀，但他们承担的职责、压力，要考虑到的角度，方面，都不是你一个普通教授会去想的。

　　而且，你去了，就必须要做下去。

　　不管你做得好不好，你都会做下去，不是在推动专科和专业的未来，或许就是断掉前路，再没有退路……

　　一个半小时后，方子业客客气气地带着张兴泽教授与张波二人办理好了入住手续。

　　张兴泽道：“方教授，我们自己上去就行了，您也去休息吧。”

　　“张老师，我也住这里。”

　　“不然明天早上赶过来不方便。”方子业指了指楼上。

　　学术会议不‘人命关天’，没有生死必要性，可参会迟到却不是一个好标签。

　　不仅方子业住这里，方子业的师弟们也都提前办理好了入住手续。

　　张兴泽教授则道：“那方教授你早些休息，好好蓄精养神，我很期待你明天的讲课！”

　　“张老师您也好好休息，明天早上，之前就和您联系过的我们科的舒朗医生会全程陪同，帮您引路。”两人这般说完，便没再多说话。

　　电梯上行后，张兴泽教授先到了入住楼层，方子业则继续上行。

　　先到了洲际酒店18楼，方子业先敲了兰天罗所在房间的门，没人应后，方子业就去了揭翰所在房间。

　　门打开后，果然看到两人在修缮ppt的提词器。

　　“师兄，师父赶不过来了，你帮我们再听一遍吧？”揭翰说道。

　　两人昨天就到了汉市，到方子业的家里已经展示过两遍。

　　可还是不够放心。

　　两人参讲的只是青年会场，按照道理不会有人为难他们，可两人分享的主体内容比较敏感，说不得就有人故意针对了。

　　万一遇到了不长眼的人，刻意刁难你，提前也有心理准备。

　　“那你们开始说吧。”

　　“对了，你们再检查一下，我发给你们的PPT备份了吗？万一我明天的U盘和电脑坏了，也有东西可以用。”方子业谨慎地让两人再检查。

　　揭翰和兰天罗各自上阵，检查自己的本地内存和U盘。

　　如果三个人的电脑和U盘都同时坏掉了，六份备案都出了茬子，方子业也只能硬着头皮接受这万亿分之一的几率。

　　时间缓缓流逝，一直到了晚上的十一点二十分。

　　方子业三人一起才把兰天罗的讲稿内容细致地梳理完，然后一人手里端了一杯咖啡，转身背对电脑，再也不想看哪怕是电脑的背面。

　　觉得实在是恶心透了。

　　兰天罗细声道：“今天下午八点多的时候，吴轩奇大哥还打了我的电话。问师兄你有空没有。”

　　吴轩奇看似大大咧咧，实则心细如发，知道那时候方子业是在接张兴泽教授，并未直接电话给方子业。

　　方子业摇头：“这都是啥时候了，全国骨科COA，我们自己科室，自己团队的事情一大堆，我还能抽得出空来陪这位哥哥啊？”

　　“所以吴轩奇大哥也只是打个电话，并未提太多要求。估计也慌得很。”兰天罗道。

　　揭翰开口分析：“我们参加的是青年会场，吴轩奇大哥要上的是创伤外科主会场。而且还是和人工智能义肢假体有关。”

　　“这个课题的创新程度不亚于功能重建术和毁损伤保肢术，他也怕被人问废掉。”

　　“在恩市的时候，聂明贤大哥不是都被他逼得天天跟着廖镓往酒吧跑么？”

　　方子业安逸地享受着大会来临前的片刻宁静：“你们最近在恩市那么好玩啊？”

　　方子业回来之后，事情依旧一大堆，各种层面的事情杂糅在一起，头都大了。

　　兰天罗道：“好玩也不好玩，不过事情和任务比较单纯。”

　　“李永军院长建议我也去创伤外科的临床试试，但有了师兄你的先鉴，我宁愿进步得慢一些。”

　　“我还小。”

　　方子业的‘地位’都是熬出来的，时间是挤着用的。

　　兰天罗也看得出来方子业现在的日子并不快乐，师兄年长，是‘垫脚石’，既然知道这条路线不爽，那就更换路线。

　　兰天罗如今是集中爆发力于点，以点带线。

　　“你们和听竹捯饬的那个细胞模型最近没空搞了吧？”方子业问。

　　与方子业是基础、临床科研并行路线不同，揭翰兰天罗几人选择的是几条基础科研线并行。

　　洛听竹主修麻醉科基础标准解剖模型，辅修骨肿瘤微型循环仪化疗与退行性病变的细胞模型构建。